Des gencives qui saignent au brossage : faut-il s'inquiéter ?

01Pourquoi la gencive se met-elle à saigner ?

Chaque jour, un dépôt collant se forme sur les dents, surtout au ras de la gencive et entre les dents : la plaque dentaire. Selon l'Assurance Maladie (2025), elle est faite de protéines de la salive, de restes d'aliments et de bactéries. C'est cette couche blanche et pâteuse que l'on peut gratter avec l'ongle près de la gencive.

Quand la plaque reste en place, la gencive réagit. Elle rougit, gonfle un peu et saigne au moindre contact, sous la brosse ou le fil : c'est la gingivite. À ce stade, seule la gencive est touchée. L'os et le ligament qui tiennent la dent sont intacts.

02Gingivite ou parodontite : quelle différence ?

Si l'inflammation dure, elle descend plus profond, vers l'os et le ligament qui attachent la dent à la mâchoire : c'est la parodontite. La gencive se décolle et forme une petite poche où la brosse ne va plus. Les dents se déchaussent, semblent s'allonger, deviennent sensibles, et des espaces se creusent entre elles (Assurance Maladie, 2025).

Ce n'est pas un détail : gingivites et parodontites sont en cause dans 30 à 40 % des extractions ou des pertes de dents, selon l'Assurance Maladie (2025). C'est pour cela qu'on prend un saignement au sérieux dès qu'il revient d'un brossage à l'autre.

03Quels signes surveiller dans le miroir ?

Certaines situations fragilisent les gencives : le tabac, le diabète, les changements hormonaux de la puberté, de la grossesse ou de la ménopause, l'alcool, le cannabis, certains médicaments qui assèchent la bouche (Assurance Maladie, 2025). Si vous êtes concerné, dites-le : on adapte le rythme des contrôles. L'Assurance Maladie (2026) conseille par exemple un examen au moins deux fois par an en cas de diabète. Si vous reconnaissez un de ces signes, prenez rendez-vous pour un bilan des gencives.

04Que faire dès ce soir ?

Le premier réflexe surprend : ne pas épargner la zone qui saigne. Si on cesse de la brosser, la plaque s'y accumule et l'inflammation continue. On brosse donc, sans appuyer, avec une brosse souple.

1. 01

   Deux brossages par jour

   Deux minutes chaque fois, avec une brosse souple à petite tête, dont un le soir avant de vous coucher (Assurance Maladie, 2026).

2. 02

   Du rouge vers le blanc

   Partez de la gencive et descendez vers la dent, face extérieure puis face intérieure (Assurance Maladie, 2026).

3. 03

   Entre les dents

   Du fil dentaire, ou des brossettes adaptées à la largeur des espaces : c'est là que la brosse ne passe pas.

4. 04

   Un bain de bouche en plus

   Un bain de bouche antimicrobien, une fois par jour, complète le brossage sans le remplacer (Assurance Maladie, 2026).

5. 05

   Une brosse neuve

   Tous les trois mois, ou plus tôt si les poils se couchent (Assurance Maladie, 2026).

05Ce que nous faisons au cabinet

On commence par regarder la gencive, dent par dent. Avec une sonde fine, graduée comme une règle d'atelier, on mesure la profondeur de la poche autour de chaque dent : c'est elle qui dit si l'on en est à la gingivite ou à la parodontite. Des radiographies montrent le niveau de l'os quand c'est utile (Assurance Maladie, 2026).

Pour une gingivite, le soin repose sur un détartrage suivi d'un polissage, qui tient d'ordinaire en une séance, et sur de bons gestes à la maison. Pour une parodontite, on nettoie aussi les racines sous la gencive, là où la brosse ne va pas : c'est le surfaçage, fait sous anesthésie locale, en une ou plusieurs séances (Assurance Maladie, 2026). La page soins des gencives détaille chaque étape.

Je commence toujours par les gencives. Une couronne ou un implant ne tiennent que si ce qui les porte est sain : on ne fixe pas une étagère sur un mur qui s'effrite.